Динамическая сцинтиграфия почек. Ангионефросцинтграфия. ОФЭКТ/КТ почек - предусматривается комплексное исследование, включающее в себя непрямую ангиографию, сцинтиграфию и ренографию почек. Позволяет оценивать почечный кровоток, общую и раздельную клубочковую фильтрацию, выделительную функцию почек при различных заболеваниях, а также перед операциями.
Метод облегчает диагностику некоторых видов аномалий развития почек и мочевыводящих путей.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Нефросцинтиграфия с ЕС (этиленцистеином):
- выявление врожденных аномалий и расположения почек
- гипертоническая болезнь
- инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
- травмы почек
- мочекаменная болезнь
- предоперационная оценка канальцевых функций почек
- системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.
- аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты)
- токсические поражения почек
Ангионефросцинтиграфия с ДТПА (диэтилентриаминпентауксусная кислота):
- определение общей и раздельной функциональной массы почек
- выявление врожденных аномалий и расположения почек
- гипертоническая болезнь (диагностика стеноза почечных артерий)
- инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
- травмы почек
- мочекаменная болезнь
- предоперационная оценка клубочковой функции почек
- системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.
- аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты)
- токсические поражения почек
КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
Для оценки состояния сосудистого обеспечения и функционального состояния паренхимы почек широко применяется динамическая ангионефросцинтиграфия. Метод высоко информативен и обеспечивает достоверный анализ ряда показателей: почечный кровоток, общую и раздельную клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию, выделительную функцию почек. Это позволяет оценить динамику патологического процесса и контроль эффективности лечения, быстро и не инвазивно выявить нарушения кровоснабжения почек у пациентов с травмой почек, определить функции пересаженной почки, в сочетании с лекарственной (капотеновой) пробой применяется для диагностики вазоренальной гипертонии, для выявления стенозов почечных артерий, определить функциональную значимость стенозов почечных артерий для уточнения показаний к хирургическому лечению, прогноз и эффективность планируемого хирургического лечения (баллонной ангиопластики и др.) по восстановлению функции почки и снижению артериального давления. Специальная подготовка – обязательный приём пищи и водная нагрузка 400-600мл жидкости за 40-60 минут до исследования. Дополнительные фармакологические пробы (введение лазикса, капотена) позволяют определиться в отношении характера и обратимости изменений.
Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ДТПА)
Это радионуклидное исследование почек, дающее возможность изучить состояние почечного кровотока с помощью радиофармпрепарата 99 mТс-ДТПА.
Ангионефросцинтиграфия дает изображение распределения данного препарата в паренхиме почек и графическую регистрацию трансфера препарата в почках. Полученная информация позволяет оценить почечный кровоток в целом, в каждой почке и отдельных ее частях. Метод исследования имеет большое диагностическое значение в выявлении нарушений почечного кровоснабжения в каждой почке отдельно, что позволяет оценить наличие стеноза почечной артерии и дифференциальной диагностике кист и опухолей.
Динамическая ангионефросцинтиграфия почек (ЕС)
Это методика визуализации почек и мочевыводящих путей с помощью радиофармпрепарата 99mTc-ЕС и гамма-камеры с целью определения параметров скорости клубочковой фильтрации, и эффективного почечного плазмотока, оценки параметров секреторно-экскреторнойспособности почек, оценки степени нарушений уродинамики, выявления начальных признаков почечной недостаточности.
Фармакологическая проба при исследовании функции почек с фуросемидом (лазиксом)
Исследование выполняется с помощью внутривенного введения радиофармпрепарата под детектором томографа. Проба с фуросемидом расширяет терапевтические и диагностические возможности, т.к. ее можно проводить при сопутствующих заболеваниях легких и сердечной недостаточности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Нефросцинтиграфия с ЕС:
- Абсолютные: Беременность. Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам. Фибрильные состояния. Возраст до 18 лет.
- Относительные: кормление грудью
Ангионефросцинтиграфия с ДТПА:
- Абсолютные: Беременность. Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным веществам. Фибрильные состояния.
- Относительные: кормление грудью
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
- Нефросцинтиграфия с ЕС:не применять мочегонные средства, обязательное состояние не натощак (стандартный приём пищи и воды и употребление за час до времени обследования 2-х стаканов воды), отказ от приёма гипотензивных средств за 2 дня или информирование врача диагноста о приёме таковых и других сосудистых лекарственных средств
- Ангионефросцинтиграфия с ДТПА: обязательное состояние не натощак (стандартный приём пищи и воды и употребление за час до времени обследования 2-х стаканов воды)., отказ от приёма гипотензивных средств за 2 дня или информирование врача диагноста о приёме таковых и других сосудистых лекарственных средств.
КАК ПРОЙТИ РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК В РКМЦ
Для выполнения исследования требуется направление от врача
- Позвонить в Контакт-центр или по телефонам Изотопной лаборатории (8 (017) 543-42-23 и 8 (017) 543-42-19 с 8.00 до 14.00 в будние дни) для записи на исследование
- Прибыть на исследование в назначенное время
- В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
- Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
- Забрать протокол и заключение по исследованию в Изотопной лаборатории