1. Прием и консультации врача-невролога

Первичная и повторная консультация ведущих специалистов отделения. В ходе приема врач проведет сбор анамнеза, неврологический осмотр, при необходимости назначит комплекс диагностических мероприятий и составит индивидуальный план лечения.

2. Программы диагностики и лечения заболеваний нервной системы

Программа комплексного лечения и реабилитации №1: Острые и хронические болевые синдромы

Для кого:

• Пациенты с головной болью (все формы мигрени, головные боли напряжения);
• Болевые синдромы лица;
• Комплексный регионарный болевой синдром при заболеваниях позвоночника, дорсопатиях;
• Боли вследствие повреждений нервов конечностей, межреберная невралгия.

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Лечебные блокады (в том числе под УЗИ-навигацией);
• Введение ботулинического нейропротеина (Ботокс) при мигрени и спастичности;
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Лечебная гимнастика (индивидуальные комплексы упражнений);
• Физиотерапия (магнитофототерапия, лазеротерапия, электрофорез, дарсонвализация);
• Массаж (головы, воротниковой зоны, мышц спины);
• Бальнеолечение (лекарственные, вихревые ванны);
• Иглорефлексотерапия, гидрокинезотерапия;
• Психологическое консультирование (по показаниям);
• Аппаратное вытяжение позвоночника, карбокситерапия.

Программа комплексного лечения №2: Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Для кого:

• Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Вестибулярная дисфункция;
• Пароксизмальные состояния, эпилепсия.

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Лечебная гимнастика, занятия на аппарате «Motomed»;
• Эрготерапия (тренировка моторики рук, навыков бытовой активности, арт-терапия);
• Физиотерапия (магнито-лазеротерапия, электрофорез);
• Массаж, суховоздушные углекислые ванны;
• Иглорефлексотерапия;
• Психологическое консультирование (тренинги когнитивных функций);
• Нейропсихологическая диагностика речи, логопедическая коррекция (по показаниям).

Программа комплексного лечения №3: Болезни подкорковых ядер и болезнь Паркинсона

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Эрготерапия (арт-терапия, тренировка мелкой моторики); Лечебная физкультура (обучение постуральному контролю, равновесию, координации);
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Массаж (воротниковая зона, мышцы спины, конечностей);
• Физиотерапия (магнитотерапия, фототерапия, теплолечение);
• Психологическое консультирование (тренинги когнитивных функций);
• Логопедическая коррекция (по показаниям).

3. Нейрореабилитация после инсульта

Показания для прохождения:

• 30-е сутки после ишемического инсульта;
• 10-е сутки после транзиторной ишемической атаки (ТИА), малого ишемического инсульта;
• Ранний (до 6 мес.) и поздний (6–12 мес.) восстановительный период;
• Отдаленные последствия (свыше 1 года) перенесенного инсульта.

Как проходит реабилитация:

Программа строится индивидуально и включает:

• Оценку клинического состояния и оптимизацию лекарственной терапии;
• Физическую реабилитацию с использованием роботизированной механотерапии;
• Восстановление двигательной активности (вертикализация, тренировка ходьбы, мелкой моторики);
• Логопедическую помощь;
• Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС);
• Трансплантацию стволовых клеток (по показаниям);
• Ботулинотерапию для коррекции спастичности конечностей;
• Психосоциальную реабилитацию;
• Обучение пациента и родственников профилактике повторных инсультов.

Ожидаемые результаты:

• Снижение риска осложнений и повторных инсультов;
• Восстановление двигательной активности, навыков самообслуживания;
• Улучшение психоэмоционального состояния и когнитивных функций;
• Возвращение к нормальной трудовой деятельности, повышение качества жизни.

Продолжительность:

Оптимальный срок программы — 14–21 день.

Роботизированное оснащение отделения реабилитации:

• Lokomat — тренажер для восстановления правильной походки;
• ERIGO — роботизированный комплекс для ранней вертикализации;
• THERA Trainer Tigo — для сочетанной тренировки верхних и нижних конечностей;
• Motomed Letto-2 — для пассивной и активной кинезотерапии лежачих пациентов;
• AMADEO, PABLO — для восстановления мелкой моторики кисти с биологической обратной связью;
• Kinetec (Centura, Perfoma, Breva) — для пассивной разработки суставов.

4. Интервенционное лечение боли в спине

Наиболее эффективный метод купирования острой и хронической боли при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз, артроз фасеточных суставов) без необходимости экстренного оперативного лечения.

Преимущества метода:

• Выраженное снижение боли (эффективность до 90%);
• Минимизация осложнений — все манипуляции под контролем УЗИ или рентгена;
• Не требует госпитализации — пациент находится под наблюдением 2 часа и может отправиться домой;
• Длительный терапевтический эффект.

Показания:

Остеохондроз, спондилез;
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков (шейного, грудного, поясничного отделов);
• Хронический болевой синдром, не требующий экстренной операции.

Противопоказания:

• Инфекционные и воспалительные процессы в зоне вмешательства;
• Опухоли позвоночника и спинного мозга;
• Беременность и лактация;
• Судорожный синдром, нервно-мышечные заболевания.

Подготовка и документы:

1. Выписка из амбулаторной карты, эпикризы (при наличии);
2. CD-диск МРТ позвоночника с заключением;
3. Паспорт;
4. Результаты предманипуляционного обследования (клинический анализ крови, ЭКГ).

Этапы проведения:

1. Консультация врача-невролога для определения показаний;
2. Заключение договора и оплата;
3. Прибытие в клинику натощак в назначенный день;
4. Проведение манипуляции в условиях операционной;
5. Наблюдение в палате в течение 2 часов, выписка с рекомендациями.

5. Лаборатория сна: диагностика и лечение нарушений сна

Почему важно лечить нарушения сна?

Качество сна влияет на самочувствие, работоспособность, эмоциональный фон. Хронические расстройства сна повышают риск артериальной гипертензии, аритмий, инсультов, сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома.

Диагностические программы:

Программа №1 (базовая):

• Консультация сомнолога;
• Полисомнография / респираторный мониторинг;
• Спирометрия, ЭКГ;
• Консультация терапевта;
• Лабораторные анализы;
• Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

Программа №2 (расширенная, с оценкой рисков):

Включает все пункты базовой программы + УЗИ сердца, расширенный комплекс лабораторных анализов (атеросклероз, диабет, патология щитовидной железы), консультацию эндокринолога.

Программа №3 (кардиологическая):

Для пациентов с ИБС, нарушениями ритма, гипертонией: дополнительно Холтер-ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных артерий, тредмил-тест, консультация кардиолога.

Программа №4 (неврологическая):

Для пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью, эпилепсией, парасомниями: ЭЭГ, МРТ головного мозга, МРТ-ангиография, УЗИ брахиоцефальных артерий, консультация невролога.

Программа №5 (офтальмологическая):

Для пациентов с глаукомой, патологией сетчатки: компьютерная диагностика зрения, осмотр с фундус-линзой, консультация окулиста.

Программа №6 (инсомния):

Для пациентов с бессонницей: консультация сомнолога, полисомнография, МРТ головного мозга, консультация психотерапевта.

MSLT-тест (множественный тест латентности сна):

Диагностика дневной сонливости, нарколепсии. Исследование длится с 9:00 до 14:00–16:00.

Лечебные программы в Лаборатории сна:

Программа лечения инсомнии (7 дней):

• Комплексная диагностика причин бессонницы;
• Лекарственная терапия;
• Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• Физиотерапия (массаж, лечебные ванны, ТМС, иглорефлексотерапия);
• Занятия ЛФК, плавание, аква-аэробика.

Программа «Когнитивно-поведенческая терапия»:

• Эффективный немедикаментозный метод лечения бессонницы;
• Коррекция поведенческих привычек, гигиена сна, ведение дневника сна;
• Длительный устойчивый результат без лекарственной нагрузки.

При выявлении нарушений дыхания во сне:

СИПАП-терапия, БИПАП-терапия, кислородотерапия (неинвазивная вентиляция легких).

6. Диагностика и лечение головокружений и нарушений равновесия

Кабинет вестибулярных исследований оснащен уникальным оборудованием (вестибулометрия, стабилометрия), позволяющим точно определить причину головокружений и неустойчивости.

Вестибулометрия (видеонистагмография):

• Исследование вестибулярного аппарата с регистрацией движений глазных яблок.
• Позволяет определить уровень поражения: внутреннее ухо, вестибулярный нерв или мозг.

Показания:

• Повторяющиеся приступы вращательного головокружения;
• Кратковременные головокружения при перемене положения тела;
• Длительная неустойчивость, шаткость походки;
• Подозрение на ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит.

Стабилометрия (постурология):

• Оценка устойчивости пациента в покое и при нагрузке с помощью стабилометрической платформы NeuroCom.
• Выявляет причины нарушений равновесия (неврологические, ортопедические, сердечно-сосудистые, психогенные).

Показания:

• Последствия инсультов, ЧМТ;
• Болезнь Паркинсона;
• Диабетическая полиневропатия;
• Нарушения зрения, патология опорно-двигательного аппарата.

БОС-терапия (тренинг с биологической обратной связью):

• Индивидуальные упражнения на стабилометрической платформе для восстановления равновесия, координации, опороспособности.
• Используется в реабилитации после инсультов, травм, а также для профилактики «морской болезни» и тренировки вестибулярного аппарата (востребована у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни).

Подготовка к исследованиям:

• Вестибулометрия: первая половина дня, легкий завтрак или натощак (при тошноте). За 3 дня исключить алкоголь, седативные препараты. Не использовать косметику (тушь, тени).
• Стабилометрия: желательны брюки для женщин, хлопчатобумажные носки.

Как попасть на лечение и диагностику в РКМЦ (порядок действий)

Для прохождения платных услуг необходимо:

1. Записаться на консультацию: позвонить в Контакт-центр РКМЦ для записи к врачу-неврологу или профильному специалисту (сомнологу, вестибулологу).
2. Заключить договор: в регистратуре Центра оформить договор на оказание платных услуг.
3. Оплатить услугу: произвести оплату в кассе РКМЦ или через систему ЕРИП.
4. Прийти на прием/госпитализацию: в назначенный день явиться с паспортом, направлением (при наличии) и результатами необходимых обследований.
5. Для прохождения интервенционного лечения, программ нейрореабилитации или стационарных программ предварительная консультация врача обязательна.
6. При наличии направления лечащего врача — предъявите его медрегистратору.

2. Программы диагностики и лечения заболеваний нервной системы

Программа комплексного лечения и реабилитации №1: Острые и хронические болевые синдромы

Для кого:

• Пациенты с головной болью (все формы мигрени, головные боли напряжения);
• Болевые синдромы лица;
• Комплексный регионарный болевой синдром при заболеваниях позвоночника, дорсопатиях;
• Боли вследствие повреждений нервов конечностей, межреберная невралгия.

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Лечебные блокады (в том числе под УЗИ-навигацией);
• Введение ботулинического нейропротеина (Ботокс) при мигрени и спастичности;
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Лечебная гимнастика (индивидуальные комплексы упражнений);
• Физиотерапия (магнитофототерапия, лазеротерапия, электрофорез, дарсонвализация);
• Массаж (головы, воротниковой зоны, мышц спины);
• Бальнеолечение (лекарственные, вихревые ванны);
• Иглорефлексотерапия, гидрокинезотерапия;
• Психологическое консультирование (по показаниям);
• Аппаратное вытяжение позвоночника, карбокситерапия.

Программа комплексного лечения №2: Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Для кого:

• Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Вестибулярная дисфункция;
• Пароксизмальные состояния, эпилепсия.

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Лечебная гимнастика, занятия на аппарате «Motomed»;
• Эрготерапия (тренировка моторики рук, навыков бытовой активности, арт-терапия);
• Физиотерапия (магнито-лазеротерапия, электрофорез);
• Массаж, суховоздушные углекислые ванны;
• Иглорефлексотерапия;
• Психологическое консультирование (тренинги когнитивных функций);
• Нейропсихологическая диагностика речи, логопедическая коррекция (по показаниям).

Программа комплексного лечения №3: Болезни подкорковых ядер и болезнь Паркинсона

Что входит:

• Медикаментозная терапия;
• Эрготерапия (арт-терапия, тренировка мелкой моторики); Лечебная физкультура (обучение постуральному контролю, равновесию, координации);
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
• Массаж (воротниковая зона, мышцы спины, конечностей);
• Физиотерапия (магнитотерапия, фототерапия, теплолечение);
• Психологическое консультирование (тренинги когнитивных функций);
• Логопедическая коррекция (по показаниям).

3. Нейрореабилитация после инсульта

Показания для прохождения:

• 30-е сутки после ишемического инсульта;
• 10-е сутки после транзиторной ишемической атаки (ТИА), малого ишемического инсульта;
• Ранний (до 6 мес.) и поздний (6–12 мес.) восстановительный период;
• Отдаленные последствия (свыше 1 года) перенесенного инсульта.

Как проходит реабилитация:

Программа строится индивидуально и включает:

• Оценку клинического состояния и оптимизацию лекарственной терапии;
• Физическую реабилитацию с использованием роботизированной механотерапии;
• Восстановление двигательной активности (вертикализация, тренировка ходьбы, мелкой моторики);
• Логопедическую помощь;
• Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС);
• Трансплантацию стволовых клеток (по показаниям);
• Ботулинотерапию для коррекции спастичности конечностей;
• Психосоциальную реабилитацию;
• Обучение пациента и родственников профилактике повторных инсультов.

Ожидаемые результаты:

• Снижение риска осложнений и повторных инсультов;
• Восстановление двигательной активности, навыков самообслуживания;
• Улучшение психоэмоционального состояния и когнитивных функций;
• Возвращение к нормальной трудовой деятельности, повышение качества жизни.

Продолжительность:

Оптимальный срок программы — 14–21 день.

Роботизированное оснащение отделения реабилитации:

• Lokomat — тренажер для восстановления правильной походки;
• ERIGO — роботизированный комплекс для ранней вертикализации;
• THERA Trainer Tigo — для сочетанной тренировки верхних и нижних конечностей;
• Motomed Letto-2 — для пассивной и активной кинезотерапии лежачих пациентов;
• AMADEO, PABLO — для восстановления мелкой моторики кисти с биологической обратной связью;
• Kinetec (Centura, Perfoma, Breva) — для пассивной разработки суставов.

4. Интервенционное лечение боли в спине

Наиболее эффективный метод купирования острой и хронической боли при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз, артроз фасеточных суставов) без необходимости экстренного оперативного лечения.

Преимущества метода:

• Выраженное снижение боли (эффективность до 90%);
• Минимизация осложнений — все манипуляции под контролем УЗИ или рентгена;
• Не требует госпитализации — пациент находится под наблюдением 2 часа и может отправиться домой;
• Длительный терапевтический эффект.

Показания:

Остеохондроз, спондилез;
• Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков (шейного, грудного, поясничного отделов);
• Хронический болевой синдром, не требующий экстренной операции.

Противопоказания:

• Инфекционные и воспалительные процессы в зоне вмешательства;
• Опухоли позвоночника и спинного мозга;
• Беременность и лактация;
• Судорожный синдром, нервно-мышечные заболевания.

Подготовка и документы:

1. Выписка из амбулаторной карты, эпикризы (при наличии);
2. CD-диск МРТ позвоночника с заключением;
3. Паспорт;
4. Результаты предманипуляционного обследования (клинический анализ крови, ЭКГ).

Этапы проведения:

1. Консультация врача-невролога для определения показаний;
2. Заключение договора и оплата;
3. Прибытие в клинику натощак в назначенный день;
4. Проведение манипуляции в условиях операционной;
5. Наблюдение в палате в течение 2 часов, выписка с рекомендациями.

5. Лаборатория сна: диагностика и лечение нарушений сна

Почему важно лечить нарушения сна?

Качество сна влияет на самочувствие, работоспособность, эмоциональный фон. Хронические расстройства сна повышают риск артериальной гипертензии, аритмий, инсультов, сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома.

Диагностические программы:

Программа №1 (базовая):

• Консультация сомнолога;
• Полисомнография / респираторный мониторинг;
• Спирометрия, ЭКГ;
• Консультация терапевта;
• Лабораторные анализы;
• Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

Программа №2 (расширенная, с оценкой рисков):

Включает все пункты базовой программы + УЗИ сердца, расширенный комплекс лабораторных анализов (атеросклероз, диабет, патология щитовидной железы), консультацию эндокринолога.

Программа №3 (кардиологическая):

Для пациентов с ИБС, нарушениями ритма, гипертонией: дополнительно Холтер-ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных артерий, тредмил-тест, консультация кардиолога.

Программа №4 (неврологическая):

Для пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью, эпилепсией, парасомниями: ЭЭГ, МРТ головного мозга, МРТ-ангиография, УЗИ брахиоцефальных артерий, консультация невролога.

Программа №5 (офтальмологическая):

Для пациентов с глаукомой, патологией сетчатки: компьютерная диагностика зрения, осмотр с фундус-линзой, консультация окулиста.

Программа №6 (инсомния):

Для пациентов с бессонницей: консультация сомнолога, полисомнография, МРТ головного мозга, консультация психотерапевта.

MSLT-тест (множественный тест латентности сна):

Диагностика дневной сонливости, нарколепсии. Исследование длится с 9:00 до 14:00–16:00.

Лечебные программы в Лаборатории сна:

Программа лечения инсомнии (7 дней):

• Комплексная диагностика причин бессонницы;
• Лекарственная терапия;
• Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• Физиотерапия (массаж, лечебные ванны, ТМС, иглорефлексотерапия);
• Занятия ЛФК, плавание, аква-аэробика.

Программа «Когнитивно-поведенческая терапия»:

• Эффективный немедикаментозный метод лечения бессонницы;
• Коррекция поведенческих привычек, гигиена сна, ведение дневника сна;
• Длительный устойчивый результат без лекарственной нагрузки.

При выявлении нарушений дыхания во сне:

СИПАП-терапия, БИПАП-терапия, кислородотерапия (неинвазивная вентиляция легких).

6. Диагностика и лечение головокружений и нарушений равновесия

Кабинет вестибулярных исследований оснащен уникальным оборудованием (вестибулометрия, стабилометрия), позволяющим точно определить причину головокружений и неустойчивости.

Вестибулометрия (видеонистагмография):

• Исследование вестибулярного аппарата с регистрацией движений глазных яблок.
• Позволяет определить уровень поражения: внутреннее ухо, вестибулярный нерв или мозг.

Показания:

• Повторяющиеся приступы вращательного головокружения;
• Кратковременные головокружения при перемене положения тела;
• Длительная неустойчивость, шаткость походки;
• Подозрение на ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит.

Стабилометрия (постурология):

• Оценка устойчивости пациента в покое и при нагрузке с помощью стабилометрической платформы NeuroCom.
• Выявляет причины нарушений равновесия (неврологические, ортопедические, сердечно-сосудистые, психогенные).

Показания:

• Последствия инсультов, ЧМТ;
• Болезнь Паркинсона;
• Диабетическая полиневропатия;
• Нарушения зрения, патология опорно-двигательного аппарата.

БОС-терапия (тренинг с биологической обратной связью):

• Индивидуальные упражнения на стабилометрической платформе для восстановления равновесия, координации, опороспособности.
• Используется в реабилитации после инсультов, травм, а также для профилактики «морской болезни» и тренировки вестибулярного аппарата (востребована у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни).

Подготовка к исследованиям:

• Вестибулометрия: первая половина дня, легкий завтрак или натощак (при тошноте). За 3 дня исключить алкоголь, седативные препараты. Не использовать косметику (тушь, тени).
• Стабилометрия: желательны брюки для женщин, хлопчатобумажные носки.

Как попасть на лечение и диагностику в РКМЦ (порядок действий)

Для прохождения платных услуг необходимо:

1. Записаться на консультацию: позвонить в Контакт-центр РКМЦ для записи к врачу-неврологу или профильному специалисту (сомнологу, вестибулологу).
2. Заключить договор: в регистратуре Центра оформить договор на оказание платных услуг.
3. Оплатить услугу: произвести оплату в кассе РКМЦ или через систему ЕРИП.
4. Прийти на прием/госпитализацию: в назначенный день явиться с паспортом, направлением (при наличии) и результатами необходимых обследований.
5. Для прохождения интервенционного лечения, программ нейрореабилитации или стационарных программ предварительная консультация врача обязательна.
6. При наличии направления лечащего врача — предъявите его медрегистратору.