Тактика ведения пациенток с миомой матки включает наблюдение, мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использование альтернативных методов лечения - эмболизации маточных артерий (ЭМА).
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
- имеющиеся сопутствующие заболевания матки и другие патологических изменений половых органов
- обильные длительные менструации и ациклические кровотечения
- опухоль, превышающая размеры беременной матки в 12 недель
- наличие симптомов сдавления соседних органов (учащенное мочеиспускание, нарушение акта дефекации и т.д.)
- быстрый рост опухоли
- наличие субсерозных и субмукозных узлов на ножке
- некроз миоматозного узла
- появление сильных болей определенной локализации
- бесплодие
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ В РКМЦ
Выбор метода лечения зависит от множества аспектов: возраста пациентки, ее желания реализовать репродуктивную функцию, клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, а также от личного предпочтения пациентки в пользу того или иного метода лечения. Традиционным методом лечения миомы матки является хирургический метод.
Существует 3 типа операций при миоме матки:
- миомэктомия - органосохраняющая операция, заключающаяся в непосредственном удалении узлов миомы;
- гистерэктомия - радикальная операция, при которой происходит удаление матки вместе с шейкой;
- надвлагалищная ампутация - удаление только тела матки без шейки.
В нашем центре применяются в повседневной практике хирургические операции, которые осуществляются с использованием всех видов и доступов - лапароскопического, лапаротомического, гистероскопического, влагалищного. Для каждой пациентки создается индивидуальная тактика лечения, в зависимости от возраста, количества родов, репродуктивных целей, степени и тяжести симптомов, размеров, количества и расположения узлов миомы, близости менопаузы и стремления к сохранению матки.
ВАЖНО: при наличии подслизистых узлов в полости матки - гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки и при необходимости, сочетанные лапаро-гистероскопические миомэктомии.ВАЖНО: все удаленные узлы миомы и сам орган (в случае радикальной операции) отправляются на гистологическое исследование, с целью точной верификации диагноза, а в спорных случаях выполняется срочное исследование непосредственно во время операции, что дает возможность определения дальнейшей тактики лечения.
Альтернативным методом лечения миомы матки в настоящий момент является: эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Данный метод применяется только при симптомной миоме (около 20% случаев от общего числа).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, дыхательных путей, почек
- острые и подострые инфекционные заболевания брюшины и органов малого таза
ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
В каждом конкретном случае врачом проводится подготовка пациентки к хирургическому лечению миомы матки индивидуально.
КАК ПРОЙТИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ В РКМЦ
- Позвонить в Контакт-центр для записи на консультацию к заведующему гинекологического отделения Казакевичу А.И.
- Прийти на консультацию в назначенное время.
- В день госпитализации в регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
- Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП