Контакт-центр:
Малоинвазивное лечение грыж позвоночника
Малоинвазивное лечение грыж позвоночника

В ГУ "Республиканский клинический медицинский центр" проводится малоинвазивное оперативное лечение и ведение пациентов с дискогенной радикулопатией (межпозвонковой грыжей) на поясничном отделе позвоночника методом радиоволновой нуклеоаннулопластики.

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца, приводящее к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга.

Микроразрывы фиброзного кольца и прорастание рецепторов через его задние отделы считаются одним из значимых факторов патогенеза дискогенной боли.

Методы радиочастотной аннулопластики направлены на коагуляцию коллагена и стабилизацию стенки диска, термоабляцию нервных окончаний с денервацией диска.

Радиочастотная нуклеоаннулопластика представляет собой безопасное минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство.

Целью операции является:

  • декомпрессия структур позвоночного канала,
  • устранение дискогенного болевого синдрома и нарушений проводимости в нервных корешках,
  • восстановление функциональных свойств диска,
  • репарация дефектов фиброзного кольца.

Показания к операции:

  • дискогенный болевой синдром, обусловленный протрузией или грыжей диска, занимающей не более 1/3 просвета спинномозгового канала;
  • признаки дегенеративных изменений диска (повышение внутридискового давления, частичная дегидратация, внутренние разрывы и микротрещины фиброзного кольца);
  • локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника при неэффективности консервативного лечения более 3 месяцев;
  • дискогенный радикулярный болевой синдром.

Противопоказания:

  • выраженные дегенеративные изменения в диске (высота диска снижена более, чем на ½, явления значительной дегидратации диска);
  • грыжа, занимающая более 1/3 просвета спинномозгового канала;
  • секвестрированная грыжа;
  • выраженный дегенеративный стеноз позвоночного канала с явлениями компрессии нервно-сосудистых структур;
  • признаки сдавления спинномозговых корешков на уровне 3-х смежных позвонков;
  • нарастающая неврологическая симптоматика (мышечная слабость, парестезии, признаки пареза, плегии);
  • спондилолистез;
  • сегментарная нестабильность позвоночника в области пораженного диска;
  • травматическое повреждение спинного мозга;
  • наличие опухолевого заболевания;
  • наличие местной или генерализованной инфекции;
  • наличие деформации позвоночника;
  • наличие спондилолиза;
  • предшествующие вмешательства на МПД на уровне планируемой внутридисковой процедуры.

Предоперационное обследование для госпитализации:

  • клинический анализ крови (срок давности не более 14-ти дней);
  • RW (срок давности не более 3-х месяцев);
  • HВs-антиген (срок давности не более 3-х месяцев);
  • анти-HСV (срок давности не более 3-х месяцев);
  • антитела к ВИЧ (срок давности не более 3-х месяцев);
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, мочевина, калий, натрий, глюкоза, протромбин, фибриноген (срок давности не более 14-ти дней);
  • группа крови и резус-фактор (без срока давности, медицинский документ)- клинический анализ мочи (срок давности не более 14-ти дней);
  • рентгенография или флюорография грудной клетки (описание с печатью лечебного учреждения, срок давности не более одного года);
  • ЭКГ с расшифровкой (срок давности не более 14-ти дней).

Обследование для операции:

  • магнитно – резонансная томография (МРТ) больной области позвоночника, выполненная на аппарате с напряжением магнитного поля не менее одного Тесла (обязательное исследование, срок давности не более одного месяца);
  • обзорная и функциональная рентгенография больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца);
  • компьютерная томография (КТ) больной области позвоночника (по специальному назначению врача, срок давности не более одного месяца).

Госпитализация.

  1. Пациент пребывает в клинику в день операции, обычно в 10-11 часов утра, имея при себе результаты предоперационного обследования для госпитализации (см. выше).
  2. В этот день запрещается утренний прием пищи и жидкости, за исключением обычного приема лекарств, при наличии сопутствующих заболеваний.
  3. После оформления документов и размещения в палате, лечащий врач и анестезиолог оценивают состояние и готовность пациента к проведению лечебной манипуляции.
  4. По окончании манипуляции пациент возвращается в палату. При нормальном самочувствии, стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники, от момента госпитализации до выписки, составляет 3-4 часа.
  5. Лечащий врач дает пациенту рекомендации, выписной эпикриз, при необходимости больничный лист.

Этапы проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики:

  1. анестезия;
  2. введение в диск проводника;
  3. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
  4. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
  5. введение биполярного электрода;
  6. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
  7. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
  8. эндоскопический контроль;
  9. извлечение инструментов;
  10. наложение повязки.анестезия;
  11. введение в диск проводника;
  12. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
  13. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
  14. введение биполярного электрода;
  15. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
  16. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
  17. эндоскопический контроль;
  18. извлечение инструментов;
  19. наложение повязки.

Возможные послеоперационные проблемы.

Учитывая минимально инвазивный характер проводимого вмешательства, риск возникновения периоперационных осложнений очень низок.

Рекомендации пациентам после проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики:

  • В первые сутки после процедуры пациентам не следует водить автомобиль,
  • на протяжении двух недель необходимо исключить физические нагрузки,
  • в течение месяца носить бандаж.
Услуги
Информация, представленная в данном Прейскуранте, носит ознакомительный характер. Некоторые услуги предоставляются только в комплексе с другими услугами. Поэтому итоговая цена может отличаться от представленных на данном сайте при обращении в медцентр для заключения договора на оказание медицинских услуг.

Услуга
цена для граждан:
беларуси
снг
остальных стран
Радиочастотная нуклеопластика при патологии межпозвоночного диска с использованием системы Disc-FX
1949 р. 65 к.
3000 р. 78 к.
3000 р. 78 к.
Анестезиологическое пособие
596 р. 01 к.
922 р. 32 к.
922 р. 32 к.
Яндекс.Метрика