Позвоночник состоит из костных позвонков, разделенных хрящевыми кольцами, которые называются межпозвонковым диском. Наружное кольцо диска состоит из плотной хрящевой ткани, внутри которого расположен желатиновой консистенции субстрат. Функция диска – защитная: амортизация позвоночника при обычных ежедневых движениях (ходьбе, беге, прыжках и т.д.).

Межпозвонковый диск традиционно считается основным источником болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска  – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца, приводящее к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Микроразрывы фиброзного кольца и прорастание рецепторов через его задние отделы считаются одним из значимых факторов патогенеза дискогенной боли. Протрузия диска –это смещение пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца, также приводящая к сдавлению нервного корешка и длительным интенсивным болям.

В некоторых случаях корешковые боли могут облегчаться консервативными методами лечения (таблетки, уколы, физиотерапия).

Однако такое лечение не всегда помогает. От длительного приема медикаментов возникают побочные эффекты и осложнения. В этих случаях пациенты продолжают страдать от сильных болей и вынуждены прибегнуть к большой операции, которая впоследствии требует длительного периода реабилитации.

Однако теперь ДИСК-нуклеопластика может изменить существующую реальность!

Нуклеопластика – это малоинвазивная хирургическая процедура применяемая для декомпрессии  межпозвоночного диска, при которой для декомпрессии диска используют радиочастотный биполярный электрод, генерирующий холодноплазменную энергию в процессе так называемой кобляции. Технология “Coblation” (cool – холодное, ablation – разрушение), была открыта в 1980 году биологом Phillip E. и инженером Hira V.

Целью операции является декомпрессия структур позвоночного канала, устранение дискогенного болевого синдрома и нарушений проводимости в нервных корешках, восстановление функциональных свойств диска, репарация дефектов фиброзного кольца, исчезновение болевого синдрома

Суть инновационной технологии состоит во введении пункционной иглы внутрь диска, на конце которой генерируется облако холодной плазмы или радиочастотных  волн, благодаря чему происходит разрушение части пульпозного ядра и так называемый «эффект обратного втягивания» патологического смещения в рамки нормального диска. Таким образом, достигается выравнивание пропорций фиброзно-хрящевого образования и освобождение нервных корешков.

Нуклеопластика представляет собой безопасное минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство, направленное на восстановление структуры пульпозного ядра, стабилизацию стенки диска, лечение нервных окончаний.

Показания к нуклеопластике:

• дискогенный радикулярный болевой синдром, (люмбошалгия, радикулит, радикулопатия), обусловленный протрузией или грыжей диска, занимающей не более 1/3 просвета спинномозгового канала;
• локальный дискогенный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия)
• острый болевой синдром при невозможности купировать боли в течение 14 дней и хронический болевой синдром при неэффективности консервативного лечения более 3 месяцев;

Вмешательство может проводиться под местной анестезией (по показаниям – кратковременный медикаментозный сон).

Преимущества лечения заболеваний позвоночника методом нуклеопластики:

• отсутствие возрастных ограничений;
• максимальная точность;
• высокая скорость (декомпрессия спинального корешка достигается за 15–20 минут;
• местная анестезия или кратковременный медикаментозный сон;
• минимальная инвазивность (чрескожное введение микрокусачек и электрода, легко и точно контролируемый объем удаления ткани);
• безопасность (процедура проводится под местным или внутривенным обезболиванием, постоянный рентген-контроль точно показывает положение микрокусачек и электрода в межпозвонковом диске, отсутствует тепловое поражение обрабатываемой ткани);
• эффективность (происходит полная декомпрессия спинномозгового корешка, купируется болевой синдром и устраняется нарушение проводимости в нервных корешках, восстанавливаются функциональные свойства межпозвонкового диска, устраняются дефекты фиброзного кольца).
• отсутствие побочных эффектов и осложнений;
• не требуется длительной госпитализации;
• короткий период реабилитации.

Вам следует знать    

Проконсультируйтесь с врачом, выполните МРТ или РКТ поясничного и/или шейного отдела позвоночника для определения показаний к нуклеопластике.

При госпитализации

Пациент прибывает в клинику в день операции, утром, имея при себе результаты предоперационного обследования для госпитализации. В этот день запрещается утренний прием пищи и жидкости, за исключением обычного приема лекарств (при наличии сопутствующих заболеваний). После оформления документов и размещения в палате лечащий врач и анестезиолог оценивают состояние и готовность пациента к проведению лечебной манипуляции. По окончании процедуры пациент возвращается в палату. При нормальном самочувствии стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники от момента госпитализации до выписки составляет 3–4 часа. Лечащий врач дает пациенту рекомендации, выписной эпикриз, при необходимости – больничный лист.  

Поведение пациента после вмешательства

Учитывая минимально инвазивный характер проводимого вмешательства, риск возникновения операционных осложнений очень низок. В первые сутки после процедуры пациентам не следует водить автомобиль, на протяжении двух недель необходимо исключить физические нагрузки, в течение месяца носить поясничный корсет.

Контакты:

Чечик Наталия Михайловна, невролог, к.м.н., доцент
Консультативный прием: понедельник 10.30-12.00, вторник, четверг 11.30-13.00,
Каб. Г207

Малков Алексей Борисович, невролог, к.м.н.
Консультативный прием вторник 14.00-15.00 каб. Г 114