Предстательная железа (чаще ее называют простатой) — это непарный орган репродуктивной системы мужчины.

По форме напоминает каштан, размеры в нормальном состоянии – 3х2,5х2,5 см. Предстательная железа располагается в тазу, непосредственно под мочевым пузырем, занимая пространство от лобковой кости до прямой кишки.

Несмотря на свои небольшие размеры, простата выполняет немалую роль в жизнедеятельности мужчины.

Функция предстательной железы заключается в:

• производстве простатического секрета,
• регулировании эрекции,
• метаболизме мужских половых гормонов,
• механическом разделени процессов эякуляции и мочеиспускания.

Существует ряд заболеваний предстательной железы, вызывающих её увеличение в размерах , что приводит к сдавливанию уретры и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря.

Наиболее распространенные патологии предстательной железы :

• Воспалительные изменения предстательной железы – простатит это инфекционное или неинфекционное воспаление тканей предстательной железы. Воспаление может протекать в острой или хронической форме. Из-за начавшегося патологического процесса орган увеличивается в размерах, отекает.
• Невоспалительные изменения с увеличением объема - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — иными словами аденома простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается вследствие разрастания железистых тканей простаты.
• Неопластические изменения - онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Сама простата редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности в процесс быстро вовлекается и сама простата.

Рак предстательной железы характеризуется высокой степенью летальности и занимает 2-е место в мире среди причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин.

Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты, поэтому особенно важно вовремя диагностировать злокачественные изменения и как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.

Главные факторы риска злокачественного образования – наличие хронического простатита или аденомы предстательной железы. За счет имеющегося патологического процесса и возможной предрасположенности к онкологии вероятно начало неправильного деления клеток, перерождение их.

Симптомы рака простаты:

Как правило, на ранних стадиях РПЖ симптоматика отсутствует, так как чаще всего поражаются периферические отделы предстательной железы.

Все симптомы, характерные для рака простаты, можно разделить на три группы:

1. Инфравезикальная обструкция:

• ослабление и прерывистость струи мочи,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• учащение мочеиспускания,
• императивные позывы к мочеиспусканию,
• стрессовое недержание мочи.

2. Местное прогрессирование опухоли:

• гемоспермия (примесь крови в сперме),
• гематурия (кровь в моче),
• недержание мочи,
• эректильная дисфункция,
• боль в надлобковой области и промежности.

3. Отдаленные метастазы:

• боль в костях, пояснице (при обструкции мочеточников),
• отек нижних конечностей (лимфостаз),
• параплегия (компрессия спинного мозга),
• потеря массы тела,
• анемия,
• уремия,
• кахексия.

Какие применяются в настоящее время методы диагностики рака простаты?

Пальцевое ректальное исследование – процедура, во время которой врач вводит в прямую кишку пациента через анальное отверстие палец и ощупывает им через стенку кишки простату. Во время пальцевого ректального исследования в предстательной железе можно обнаружить уплотнения, определить, носит ли поражение односторонний или двухсторонний характер. Для того чтобы подтвердить злокачественный характер опухоли, уточнить ее размеры и локализацию, в дальнейшем придется выполнить другие исследования. Пальцевое ректальное исследование помогает лишь обнаружить опухолевидное образование, но не установить окончательный диагноз.

Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) в настоящее время используется для скрининга (обследования мужчин, у которых нет симптомов) и при возникновении симптомов, которые могут свидетельствовать о злокачественной опухоли.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) проводят с помощью специального датчика, введенного в прямую кишку через анальное отверстие. Это помогает максимально близко подвести датчик к предстательной железе и получить максимум полезной информации.

Магнитно-резонансная томография помогает в уточнении локализации пораженной зоны,проверить, распространилась ли злокачественная опухоль за пределы предстательной железы, в семенные пузырьки и другие соседние органы. Процедуру дополняют контрастированием, чтобы улучшить визуализацию.

Биопсия простаты – самый надежный метод диагностики, она позволяет достоверно установить или исключить злокачественную природу новообразования в предстательной железе. Образцы ткани получают с помощью тонкой иглы, которую вводят в простату через стенку прямой кишки. Процедура длится около 10 минут, врач делает около 12 «уколов», чтобы получить образцы из разных частей предстательной железы.

Рентгенография помогает выявить метастазы в костях, на снимках грудной клетки можно обнаружить вторичные очаги в легких. Радиоизотопное сканирование также применяют для обнаружения костных метастазов. Компьютерную томографию проводят в случаях, когда есть подозрение, что злокачественная опухоль распространилась за пределы предстательной железы. Этот метод диагностики помогает обнаружить распространение раковых клеток в регионарные лимфатические узлы. При рецидиве компьютерную томографию применяют, чтобы оценить вовлеченность соседних органов и структур таза.

Рекомендуем при первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.